2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48
Авторы: Павел Зайковский
психолог, когнитивті-мінез-құлық терапевті
Автордан: Дисфункционалды автоматты ойларға, теріс бейнелерге және терең сенімдерге дұрыс жауап беру әдістерінің бірі - мен бүгін айтатын «Сократтық диалог».
«Сократтық диалог» пациентке оның дұрыстығын тексеруге көмектеседі автоматты ойлар … Терапевт белгілі бір формада және ретпен бірнеше сұрақтар қояды, оларға жауап бере отырып, пациент жағдайды шынайы бағалай бастайды.
Соңғы мақалада мен айттым Ойды автоматты түрде анықтау техникасы (AM)
Бұл мақалада сіз мыналарды үйренесіз:
- негізгі АМ таңдау;
- Сократтық диалог көмегімен АМ бағалау;
- бағалау үдерісінің тиімділігін тексеру;
- науқастың АМ -ге әлі де сенетін себептері;
- пациентке АМ өзін-өзі бағалауға көмектесу
Негізгі AM -ге назар аударыңыз
Терапевт АМ -ны анықтаған кезде, ол қазір оған назар аударудың қаншалықты маңызды екенін тексереді және бұл ой науқастың мінез -құлқы мен эмоцияларына теріс әсер ететінін анықтайды. Сонымен қатар, терапевт бұл ойдың болашақта қайталануының және оның теріс реакциялар тудыратындығының ықтималдығын болжайды.
Егер терапевт ойдың әлі де маңызды екенін байқаса және қайғы -қасірет туғызса, мұндай ойды егжей -тегжейлі бағалау және өңдеу қажет.
Практикадағы пациентпен диалогтың мысалы:
Терапевт (қорытындылайды): «Сіздің мұғалім барлығына сүйікті суретшісі туралы әңгіме жазуды және онымен сынып алдында сөйлесуді тапсырғанда, сіз:« Мен бәрінің алдында сөйлей алмаймын »деп ойлап, қатты қайғырдыңыз. Сол сәтте сіз өз ойыңыздың шынайылығына қаншалықты сенімді болдыңыз және қаншалықты қайғылы болдыңыз? »
Науқас: «Мен бұған тіпті күмәнданбадым және қатты қайғырдым».
Терапевт: «Енді, сенгеніңіз туралы не айтасыз және сіз қаншалықты қайғысыз?»
Науқас «Мен топ алдында өнер көрсету маған тым қиын екеніне сенімдімін».
Терапевт: «Сіз бұл туралы әлі де алаңдайсыз ба?»
Науқас: «Иә күшті. Мен бұл туралы ғана ойлаймын ».
Нұсқаулықпен ашу процесі қолданылған кезде
Терапевт пациенттерге өздерінің теріс эмоцияларын автоматты ойларды қайта бағалауға және бейімделгіш жауаптарды табуға болатын сигнал ретінде пайдалануға көмектеседі. Жұмыс кезінде терапевт пациентке оның эмоциясына, физиологиясына және мінез -құлқына әсер ететін дисфункционалды ойларды (АМ, суреттер, нанымдар) анықтауға көмектеседі. Маңызды АМ табылғаннан кейін терапевт оны бағалауға көмектеседі.
Автоматты ойлар бейтарап және құрылымдық түрде жақсы бағаланады, осылайша пациент терапевттің жауабын сенбейтін түрде қабылдамайды және зақым келтірмейді.
«Сократтық диалог» осындай тәуекелдерді болдырмауға көмектеседі және тұрады сұрақтар тізімі:
- Жағдай қалай көрінеді?
- Мен не ойладым немесе елестеттім?
- Бұл ойдың дұрыстығына қандай дәлелдер бар?
- Дұрыс емес екеніне қандай дәлел бар?
- Болған жағдайға қандай балама түсініктеме беруге болады?
- Не болуы мүмкін және мен онымен қалай күресемін?
- Болуы мүмкін ең жақсы нәрсе не?
- Не болуы ықтимал? Қай сценарий ең шынайы?
- Егер мен бұл ойды қайталай берсем, оқиғалар қалай дамиды?
- Егер мен ойымды өзгертсем не болады?
- Егер досым дәл осындай жағдайға тап болып, мен сияқты дәл осылай ойласа, мен оған қандай кеңес берер едім?
- Бұл жағдайды шешу үшін не істеуім керек?
«Сократтық диалог» сұрақтарын қолдану мысалдары
Пациенттерге әрбір сұрақ АМ бағалауға жарамайтынын хабарлау маңызды және сұрақтар тізімі пайдалы нұсқаулық болып табылады.
Мысал әңгіме дисфункционалды ойларды бағалауды және Сократтық диалогтың сұрақтарын қолдана отырып, әрі қарайғы әрекеттерді стратегиялауды көрсетеді.
Дәлел туралы сұрақтар. Пациенттер өздерінің АМ туралы дәлел таба алады, алайда олар керісінше дәлелдерді елемейді. Сондықтан пациенттің АМ үшін және оған қарсы дәлелдемелерді анықтау маңызды, содан кейін алынған ақпаратты жинақтау.
Терапевт: «Сізге қандай дәлел бар екенін ойлайық топ алдында әңгіме айта алмайды?»
Науқас: «Жақсы, мен біреудің алдында соңғы рет қашан өнер көрсеткенім есімде жоқ. Менде мұндай тәжірибе мүлде жоқ. Мен абдырап қалатыныма, бәрін ұмытып, ақымақ болып көрінетініме сенімдімін ».
Терапевт: «Аргументтерден басқа нәрсе бар ма?»
Науқас: «Мен көпшілік емеспін және мен басқалар бір нәрсені талқылап жатқанда тыңдаймын».
Терапевт: «Басқа нәрсе бар ма?»
Науқас (ойланып болған соң): «Жоқ, бәрі осы».
Терапевт: «Енді ойланайық, керісінше қандай дәлелдер бар: сіз шатастырмайсыз және сенімді болып көрінесіз бе?»
Науқас: «Жақсы, мен күн сайын дайындаламын, Ван Гог туралы айту маған қиын болмайды. Мен ол туралы көп оқыдым, тіпті оның өмірінің тақырыбына эссе жаздым ».
Терапевт (науқасқа басқа жауаптарды табуға көмектеседі): «Сіз достарыңызға бірдеңе туралы айтқан кезде олар сізді мұқият тыңдаған жағдайлар болды ма?»
Науқас: «Жақсы, иә … Сабақта қызықты нәрсе талқылағанда, мен саған өзім білетін бір нәрсені айта аламын. Олар әдетте мені тыңдайды ».
Терапевт: «Таза. Бір жағынан, бәрінің алдында көпшілік алдында сөйлегеніңіз есіңізде жоқ. Бірақ екінші жағынан, сіз бірдеңе қызық болған кезде сіз сабақтың жалпы талқылауына қатыстыңыз. Содан кейін сіз басқалардың сізді тыңдайтынын көрдіңіз және сіз өзіңізді ақымақ сезінбедіңіз, керісінше. Егер сіз дайын болсаңыз, Ван Гог туралы көптеген қызықты нәрселерді айта аласыз. Дұрыс па? «
Науқас: «Ия шыныменде».
Баламалы түсіндірме сұрақтары науқасты табуды ұсыну, науқасты ренжіткен жағдайды қалай және тағы не түсіндіре алады.
Терапевт: «Оны анықтайық. Егер сіз шынымен жоғалтып алсаңыз, адамдар сіздің алаңдаушылықты көргенде «ол шоуға жақсы дайындалмады» дегеннен басқа не ойлайды? «
Науқас: «Айту қиын».
Терапевт: «Басқа адам өнер көрсеткен кезде алаңдайтынын байқаған кезде не ойлауға болады?»
Науқас: «Мүмкін, ол аудитория алдында өнер көрсетуге дағдыланбаған, және ол алаңдаулы ».
«Декатрастрофикация» бойынша сұрақтар науқастар ең нашар сценарийді болжаған кезде көмек. Бұл жағдайда пациенттен оның ең қорқыныштысы не екенін және егер бұл орын алса, ол қалай әрекет ететінін сұраған жөн.
Терапевт: «Айтыңызшы, бұл жағдайда не болуы мүмкін?»
Науқас: «Мүмкін, ең жаманы - барлық сөздер менің ойымнан ұшып кетеді. Мен тұрып, үндемеймін. Барлығы мені дайын емес деп ойлайтын болады ».
Терапевт: «Егер бұл орын алса, сіз онымен қалай күресер едіңіз?»
Науқас: «Мен ренжіген болар едім, тіпті жылап аламын.»
Терапевт: «Сіз басқалардың уайымдап, уайымдағанын көрдіңіз бе? Сіз мұндай адамдар туралы жаман ойладыңыз ба? »
Науқас: «Иә, мен істедім. Мен жаман ойлаған жоқпын, керісінше оларға қолдау көрсеткім келді ».
Терапевт: «Егер сіз уайымдасаңыз, адамдар оны көреді және сізді соттамайды?»
Науқас: «Иә».
Терапевт: «Сонымен сіз қалай әрекет етер едіңіз?»
Науқас: «Мен алаңдаймын деп айта аламын және топтан мені қолдауды сұрадым.»
Ең жақсы және нақты нұсқалар туралы сұрақтар дамыту пациенттерге олардың теріс болжамдарының орындалуы екіталай екенін түсінуге көмектеседі.
Терапевт: «Болуы мүмкін ең жақсы нәрсе не?»
Науқас: «Мен Ван Гог өмірінің ең қызықты сәттерін дайындап, бөлісемін. Көпшілік қызығатын болады »
Терапевт: «Не болуы ықтимал?»
Науқас: «Мен дайындалып, айтамын. Егер мен уайымдайтын болсам, бәріне уайымдайтынымды айтамын. Ал егер мен бұл сөздерді ұмытып қалсам, онда мен қағаздағы жоспарды тыңдаймын ».
Автоматты ойдың салдары туралы сұрақтар пациентке оның эмоциясын бастан өткеруге және өзінің АМ -ға сенген кезде өзін қалай ұстайтынын бағалауға көмектесу. Егер ол басқаша ойласа, оның эмоционалды және мінез -құлық реакциялары қалай өзгеруі мүмкін.
Терапевт: «Сіз әңгімемен сөйлесе алмаймын деген ойдың салдары қандай?»
Науқас: «Мен қайғылы боламын және ештеңе істеуге құлқым болмайды».
Терапевт: «Егер сіз ойыңызды өзгертсеңіз не болады?»
Науқас: «Мен өзімді жақсы сезінемін және маған дайындалу оңай болады».
«Алыстау» туралы сұрақтар Ұқсас жағдайға сүйікті адамға кеңес беретінін елестетуді ұсыныңыз, содан кейін олардың өмірінде мұндай кеңестер қаншалықты қолданылатынын біліңіз. Бұл пациенттерге проблемадан аулақ болуға және жағдайға көзқарасын кеңейтуге көмектеседі.
Терапевт: «Елестетіп көрейік, сіздің жақын досыңыз топ алдында сөйлеуге шақырылды, ал ол табысқа жете алмайды деп қорықты. Сіз оған не кеңес берер едіңіз? »
Науқас: «Мен сізге спектакльге дайындық үшін бар күшіңізді салуға кеңес берер едім. Егер ол нәтиже бермесе және ол алаңдаса, сыныптан қолдау сұраңыз және оның толқуы туралы айтыңыз ».
Терапевт: «Бұл кеңес сіздің жағдайда қолданыла ма?»
Науқас: «Иә деп ойлаймын».
Проблеманы шешу сұрақтары пациентке туындаған жағдайды шешу үшін қазір қалай әрекет ету керектігін ойлауды ұсыну.
Терапевт: «Сіз қалай ойлайсыз, проблемалық жағдайды шешу үшін бүгіннен бастап не істеуге болады?
Науқас: «Мен әңгімеге күн сайын бір абзац жаза аламын. Бұл күн сайын жарты сағатқа созылады. Осылайша мен жақсы дайындалып, өзімді сенімді сезінемін ».
Сұрақтарға жауап бергеннен кейін науқастың AM көрсеткішін қалай өзгерткенін бағалаңыз
Жұмысты аяқтағаннан кейін пациенттен бастапқы AM баллының қаншалықты өзгергенін (пайызбен немесе күш шкаласы бойынша: әлсіз, орташа, күшті, өте күшті) және оның эмоционалды күйінің қалай өзгергенін бағалауды сұраңыз. Жақсартуға не әсер еткенін түсіндіріңіз.
Терапевт: «Керемет! «Мен ешқашан бәрінің алдында сөйлей алмаймын» деген ойыңыздың дұрыстығын тағы да бағалайық. Сіз қазір оның шынайылығына қаншалықты баға бересіз? »
Науқас: «Өте шынайы емес. Мүмкін 30 пайызы ».
Терапевт: «Керемет. Сіз қаншалықты қайғысыз? «
Науқас: «Мүлдем қайғылы емес».
Терапевт: «Тамаша. Жаттығудың пайдалы болғанына қуаныштымын. Ойланайық, сіздің жағдайыңызды жақсартуға не көмектесті? »
Диалогта терапевт пациентке стандартты сұрақтарды қолдана отырып, олардың дисфункционалды АМ бағалауына көмектесті. Алайда көптеген пациенттерге АМ -нің жауабы мен бағалауына қатысу қиынға соғады. Егер науқаста қиындықтар туындаса, сіз одан талқылауды қорытындылауды, содан кейін жазуды сұрай аласыз күрес картасы науқастың қорытындысына сүйене отырып:
Науқастың ақылға қонымсыз АМ ақиқатына әлі де сенімді болуының себептері
Неғұрлым маңызды және анықталмаған АМ бар. А. М. атты науқас, оның көңіл -күйі мен мінез -құлқына әсер етпейді, бірақ оның артында ол білмейтін басқа ойлар немесе жағымсыз бейнелер жатыр.
AM бағалауы үстірт немесе жеткіліксіз болды. Науқас АМ байқады, бірақ оны мұқият бағаламады немесе қабылдамады - теріс эмоциялар азайған жоқ.
А. М. -ның пайдасына барлық дәлелдер жиналған жоқ. Егер терапевт науқастың жағдайының егжей -тегжейін жеткілікті түрде түсіндірмесе және ол А. М. -ның пайдасына барлық дәлелдерді келтірмесе, бейімделгіш жауаптың сөзі азаяды. Терапевт барлық дәлелдемелерді АМ пайдасына жинауға көмектескенде, пациент жағдайдың балама түсініктемесін тиімдірек таба алады.
Автоматты ойлау - бұл сенімділік. Бұл жағдайда АМ -ны асыра бағалаудың бір ғана әрекеті науқастың қабылдауы мен реакцияларының өзгеруіне әкелмейді. Сізге біртіндеп қолданылатын сенімдерді реттеу әдістері қажет болады.
Науқас АМ бұрмаланғанын біледі, бірақ басқаша сезінеді. Содан кейін АМ негізіндегі сенімді тауып, оны мұқият тексеру қажет.
Науқасқа сұрақтарды өз бетінше шешуге қалай көмектесуге болады
Науқастардың Сократтық диалогты қолдана алатынына көз жеткізіңіз және мынаны түсініңіз:
- AM бағасы олардың эмоционалды жағдайын өзгертеді;
- олар сұрақтарды өз бетімен шеше алады;
- барлық сұрақтар әр түрлі АМ -ге қатысты емес.
- AM бағасы олардың эмоционалды жағдайын өзгертеді;
- олар сұрақтарды өз бетімен шеше алады;
- барлық сұрақтар әр түрлі АМ -ге қатысты емес.
Егер терапевт пациент тапсырманы толық орындамағаны үшін өзін қатал түрде соттайды деп ойласа, пациентті тапсырманы орындау қиын болатын жағдайды елестетуге және оның мүмкін болатын ойлары, эмоциялары мен сезімдері туралы сұрауға шақырыңыз. Науқасқа ойды бағалау - бұл келесі сессияларда үйренуге көмектесетін дағды екенін еске түсіріңіз.
Терапевт пен пациент Сократтық диалогтың сұрақтарымен тиімді айналысқан кезде, сіз оған өз бетімен жұмыс жасауға арналған сұрақтардың тізімін бере аласыз. Науқасқа барлық сұрақтар бойынша және әр АМ бойынша күнделікті жұмыс жалықтыратынын түсіндіру маңызды, сондықтан терапевт жазбаларды күні бойы қайта оқуды ұсынады және олар бірге жасайды күрес картасы:
Дисфункционалды АМ сенімділігін тексеру жағдайды басқа қырынан қарауға мүмкіндік береді. Нәтижесінде, өткен тәжірибені қайта бағалау процестері іске қосылады, жаңа идеялар пайда болады және жағдайды неғұрлым шынайы бейнелейтін жаңа көзқарас қалыптасады, бұл адам өмірінің сапасына оң әсер етеді.
Дисфункционалды АМ сенімділігін тексеру жағдайды басқа қырынан қарауға мүмкіндік береді. Нәтижесінде, өткен тәжірибені қайта бағалау процестері іске қосылады, жаңа идеялар пайда болады және жағдайды неғұрлым шынайы бейнелейтін жаңа көзқарас қалыптасады, бұл адам өмірінің сапасына оң әсер етеді.
Жазылу менің жарияланымдарымда сіз көптеген қызықты және пайдалы ақпаратты таба аласыз!
Ұсынылған:
Егер өзін-өзі бағалау төмен болса, өзін қалай бағалауға болады?
Клиенттер маған сұрақ қояды: өзін-өзі бағалауды қалай көтеруге болады? Әдетте, адамдар өзін-өзі бағалау туралы сөйлескенде, бұл олардың өміріндегі бақыттың болмауына тікелей әсер ететін мифтік нәрсені білдіреді. Әңгіме барысында адамның қуанышсыздық сезімі, өмірге қанағаттанбау және ыңғайсыздық пайда болады екен.
Сыртқы (әлеуметтік) бағалауға тәуелділікті қалай жоюға болады
Егер сіз әлеуметтік фобия, невротикалық немесе басқалардың пікіріне тәуелді адам болсаңыз - бұл әдіс сізге арналған. Рас, егер сіз өміріңізде бір нәрсені өзгерткіңіз келсе, бұл сізге арналған. Сіз басқалардың пікіріне тәуелді екеніңізді қалай түсінуге болады?
Прокрастинация. Ғылым бұл мәселені қалай анықтайды және өзіне қалай көмектесуге болады (практикадан кеңес)
Кейінге қалдыру әдетте оқу мен сөйлесуді қызықты етеді. Мен бұл мәселемен мүлде таныс емес адамды кездестірмедім. Сондықтан мен практикалық және академиялық психологияның қиылысында мақала жазуды жөн көрдім. Ғылыми негіз ретінде менде М.В.Звереваның мақаласы бар.
Доспен диалог және психологпен диалог - айырмашылығы неде?
Білім алудың табиғи әдісі (оның ішінде өзіңіз туралы) - бұл әлеммен, басқа адамдармен диалог … Бұл жанды диалог тәжірибенің барлық аспектілерін (сезімнен бастап) хабардар ету арқылы өзі туралы білімді үнемі ішкі нақтылаумен, нақтылаумен бірге жүреді.
Мінсіз болмау ұят және қорқынышты. Бұл қорқыныш пен ұят қайдан пайда болады және өзіне қалай көмектесуге болады
Жаңа жылдық демалыс кезінде мен «Тұңғиықтағы қоян» фильмінен алған әсерім туралы пост жазғым келді. Мен жаза бастадым. Мен жаздым. Мен қайта оқып, жазғандарға көңілім толмайтынын байқаймын. Содан кейін мен Kinopoisk веб -сайтына кіріп, бұл фильм туралы басқа адамдардың пікірлерін оқыдым.
