Интернеттегі психотерапия - тарих, күтулер мен нәтижелер

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 15:48

«Интернеттегі психотерапия - бұл проба», - дейді кейбіреулер. Бірақ бұл сенімнің тамыры қайда?

Күн сайын адамдар маған кеңес сұрап хат жазады, бірақ өтініш бергендердің көпшілігі бұл жұмыстың қалай жүріп жатқанын білгенде із -түссіз жоғалып кетеді. Неге? Көптеген адамдар онлайн -кеңес беру туралы тек есту арқылы біледі және көбінесе бұл әңгімеде өздерін таппаған және «онлайн психотерапия - зұлымдық» постулатымен тақырыпты біржола жауып тастаған мамандардың пікіріне сүйенеді. Бұл мақалада мен мұның бәрі қалай басталғанын және посткеңестік кеңістіктегі онлайн-психологиялық кеңес берудің мәні неде екенін айтамын. Мен сонымен қатар желіде психотерапия туралы өзімнің TOP қате түсініктерімді жазамын.

«Алдымен форумдар болды»

Біз Интернет карталарда, түнде немесе интернет -кафеде болған кездегі кезеңді өткізіп жібереміз, өйткені кеңес беру мүмкіндіктерінің азды -көпті форматы арнайы форумдардың пайда болуымен ғана пайда болды. Біз ықыласпен Іштік кітапханасындағы кітаптарды жүктеп алып, желіде кеңескен психология шеберлерінің «аузына қарадық». Біз не және не үшін екенін білмейінше.

Көмек үшін көмектескісі келетін мамандардың белгілі бір пайызы қазір де, кейін де болды. Бірақ көп жағдайда консультацияларға сұрақ қоюшыдан басқа: диссертациялар мен дәрістерге ақпарат жинайтын, озық тәжірибелерімен бөлісетін «психология шеберлері» қатысты; шеберлерден үлгі алған, оларға еліктейтін немесе оппозициялық саясатты дәріптейтін «жаңа психологтар»; «тәжірибелі» - психологияға еш қатысы жоқ, бірақ шынымен де кеңес бергісі келетін кеңесшілер, өйткені олардың өздері де (немесе екінші немере ағасының күйеуінің жиенінің әпкесі) осындай жағдайға тап болып, «бұл не екенін біледі».

Клиент, өз кезегінде, өзінің мәселесін әр түрлі позициялардан қарастыратын анонимділік пен кеңес алуды алды - плюс. Негізгі кемшілігі оның уақытында созылуы болды (1 сұраққа жауапты 2 күннен 2 аптаға дейін күтуге болады) және ақпаратты жаңадан бастаушылар мен тәжірибелі адамдардың жеке пікірлерінен ғылыми білімді ажырату қиын болды. Бұл, әрине, көмек болды, бірақ оны терапия деп атауға болмайды. Жақсырақ талдаудың бірінші қадамы-пошта арқылы хат алмасуға бару (яғни сізге кім және қалай жауап беретінін оқисыз, сіздің ісіңізбен жұмыс жасау үшін маман таңдап, онымен бетпе-бет сөйлесесіз-24 сағатқа дейін жауап аласыз) тезірек және ештеңені сүзудің қажеті жоқ). Бірақ сол кезде де психологтар арасында кең тараған пікірталас тақырыптарының бірі осындай жұмысты қалай бағалау керектігі болды. Сөздердің саны үшін? Жауап берілген сұрақтардың саны бойынша? Сіз сипаттауға қанша уақыт жұмсайсыз? Немесе сіз толық сағаттық тариф алғыңыз келсе, клиентке аптасына қанша электрондық хат жіберу керек? т.б.. Бұл әдіске үйреніп, осылай жұмыс жасай бастағандар ұзақ уақыттан кейін таңертеңнен кешке дейін және клиенттердің хаттарын оқу мүмкіндігінен арыла алмады. сұрақтар мен жауаптар ауқымы, себебі … уақытылы кері байланыссыз, мамандар барлық жағынан өздерін сақтандыруға дағдыланған. Әрине, бұл ұмытылған минустардың тізіміне әсер ете алмады, бірақ көпшіліктің басында болды. Мұндай өзара әрекеттестіктің пайдасы екі жақ үшін де күмәнді, бірақ тәжірибе.

«Ал мектеп оқушылары ICQ құрды»

Интернет -пейджер бізге көп ұзамай жеткен жоқ, бірақ бұл сұрауға барабар жауап беру мүмкіндігі бар, кідіріссіз және куәгерлерсіз «қазір және қазір» режимінде өткен диалогтың мәнін едәуір жеңілдетті. Бірақ визуалды қолдаудың болмауы жаңа кедергіге айналды. Психологтар әлі де қарсылық білдірді - терапевт клиенттің шындықты айтады ма, жоқ па, жалпы алғанда оның денесі қандай вербальды емес сигналдар жіберетінін, оның кейбір сұрақтар мен жауаптарға қалай қарайтынын, қарсылық пен қорғаныс бар екенін болжау қиын, және оның артында өзін беретін адам бар ма, т.б. Телефон арқылы кеңескенде де дауыс пен интонация эмотикондары бар кез келген хабаршыға қарағанда көбірек бере алады. Интернет -кеңес беру - бұл зұлымдық және ашуланшақтық - тағы да этикалық комитеттер шешім қабылдады және жалғыз қарсылық болды, егер адамға кері байланыс қажет болса, онда терапияның әсері бұрыннан болған (әйтпесе дағдарыстық қызметтерде сенім телефоны болмас еді және т.). Уақыт өтті, бірақ көптеген адамдардың көзқарасы мәселенің даму деңгейінде қалды.

«Және соңғы сөз Skype болды»

Біз Skype -ты шартты түрде жазамыз, себебі бүгінгі күні бейне байланысы бар кез келген мессенджер бізге осындай кеңес беруге мүмкіндік береді. Бір жағынан, мұндай жұмыс қиындыққа айналды - нағыз терапиялық сессияға еліктеу. Екінші жағынан, психопатологияның күтпеген толқуы мен адамгершілікке жат адалдық мамандардың басына тиді, бұл мұндай өзара әрекеттесу формасын қайта қарауға мәжбүр етті.

Бүгінгі күнге дейін, қалай жүргізілетіні туралы көптеген зерттеулер бар толыққанды онлайн психотерапияның бетпе-бет кездесулерден сапасы төмен емес … Бұл мамандардың бар күш-жігерін жұмсауының арқасында мүмкін болды, ішінара олар кеңес берудің барлық ережелерін желіге көшірді. Бұл жұмыс істеді. Егер бұрын еуропалық сақтандыру компаниялары «скайп -терапия» үшін ақы төлеуден үзілді -кесілді бас тартса, қазір көпшілігі коучинг форматындағы кеңес беруді немесе «мінез -құлықты модельдеу» (CBT) қысқа курсын мойындайды. Тіпті физикалық қатысудың болмауына байланысты техниканы қолдануды шектеу нұсқаларында (яғни, «мен бұл техниканы алыстан қолдана алмаймын»), терапевтер келісімшарттарға көмекшілер мен «сенім білдірушілер» ұғымын енгізе бастады. қажет болған жағдайда клиентке «оның жағында» көмектесу.

Нәтижесінде онлайн -кеңес беру сауатты құрылымды және тиімді болып қана қоймай, сонымен қатар терапевтке көптеген ұйымдастырушылық және психологиялық себептерге (уақыт шектеулеріне, ұзақ қашықтыққа, тілдік кедергі мен аяқталуға дейін) бара алмайтын адамдарға мүмкіндік берді. психикалық ауытқулары бар адамдар мен шекаралас адамдар үшін, тікелей байланыс орнатуда ерекше қиындықтары бар адамдар үшін және олардың мәселесі медициналық бұзылулардың бір бөлігіне әсер ететін болса, ерекше құпиялылықты іздейтін адамдар үшін жаңа мүмкіндіктер ашылғандығымен тікелей байланысты).

Бірақ посткеңестік ойлауда бәрі бұрынғыдай болды) Біз 15 жыл бұрынғы тәжірибеге сүйене отырып, болашақтың технологияларын қолданғымыз келеді. Ақыр соңында, қазір:

1 - зерттеушілерде зерттеулерге арналған көптеген материалдар мен жоғары сапалы үлгіні құру мүмкіндіктері бар. Бүгінде форумда «маэстроны» кездестіру бұрынғыға қарағанда 100 есе қиын.

2 - психотерапевт болғысы келетіндер онлайн мұрағаттардан ақпарат алады және бақылауда тәжірибе жасайды.

3 - әлеуметтік желілер мен басқа да маркетингтік платформалар өзін -өзі жарнамалауды тез әрі жақсы жүргізуге мүмкіндік берді.

Содан кейін біз психотерапияда кездесулердің саны мен сапасы емес, маманның уақыты төленетініне көзіміз жетті. Ал Интернетте көбірек тұтынушылар: «Мен сені түсінемін, мен сені қолдаймын, сен шынымен бір нәрсені өзгерткің келеді - бұл менің телефон нөмірім, бағасы» орташа нарық «» деген мағынада жауап ала бастады. Әрине, бұл барлық қайырымдылық жобалар мен еріктілер кенеттен жоғалып кетті дегенді білдірмейді. Бірақ сұрақ басқаша тұжырымдала бастады - егер сіз жұмыс істегіңіз келсе, бұл жұмыс, егер сіз сұрағыңыз келсе - мақалалар, бейнелер мен тезис жауаптарын алыңыз.

Осы жерден мен Интернеттегі жұмысқа қатысты қоштаспаған ТОП қате түсініктерді қорытындылаймын.

1 - онлайн кеңес беру - бұл нағыз кеңес берудің көрінісі сондықтан, бәрі соншалықты байыпты, мағыналы және жауапты емес.

Шындығында, жоғарыда жазғанымдай, зерттеулер көрсеткендей, онлайн-кеңес беру бетпе-бет кеңес беруден кем түспейді. Қанағаттанарлықсыз консультациялардың пайызы клиенттердің мұндай жұмыстан басқа жағдайды бұзатындығында - олар кездесулерді жіберіп алады, келісілген тапсырмаларды орындамайды, процесте алаңдайды немесе біреудің алдында, көпшіліктің алдында эфирге шығады. орындар және т.

2 - желіде маңызды мәселені шешу мүмкін емес

Бұл қате түсінік қолданылатын әдістердің айырмашылығынан туындайды. Егер терапевт гипнотерапиямен айналысса, денеге бағытталған тәсіл және «физикалық» байланыс маңызды болатын бағыттар - бұл ескерту дұрыс. Дегенмен, психотерапевтік бағыттардың көпшілігі мінез -құлық пен аналитикалық негізге негізделген, егер клиент оның өтініші бойынша жұмыс істеуді шешсе, оған ешқандай кедергі болмайды.

3 - Интернетте жұмыс істеу құны минималды болуы керек

Бұл логикалық түрде алғашқы екі адасудан туындайды, егер мұндай жұмыс жеңіл және үстірт болса, онда біз жеңіл және үстірт төлейміз. Сонымен қатар, мен жоғарыда жазғанымдай, бұл онлайн-терапияға бетпе-бет орнатуды (ережелерді) қолдану болды, ол оны нақты тиімді деңгейге жеткізді.

Сонымен қатар, экспаттар онлайн терапияға көбірек қызығушылық танытатындықтан, олар да ең төмен бағаны таңдауға бейім. Алайда, терапия ережелерінде баға психотерапевт қайда және қалай өмір сүретінінен емес, клиенттің өз жұмысына қандай баға мен маңыздылықтан салғанынан қалыптасады.

Егер психотерапия сеансы 1-2 қорап темекі, қысқа такси немесе Макдональдске бару сияқты болса, онда атқарылған жұмыстың құны қарапайым сапарға, бір шыныаяқ кофеге және т.б. Психотерапия - бұл өткеннің үлгілерінде болмайтын сапалы өзгерістер процесі. Жеке менде, керісінше, психологтың біліктілігіне қатысты сұрағым бар, ол өз жұмысын қоғамдық көлікте 4 сапарында бағалайды.

4 - қарапайымдылық елесі - экспресс әдіс ретінде онлайн терапия

«Мен бейнені желіде көрдім, онда бәрі өте қарапайым - ақылды психолог, қарапайым әдіс, бұл формулаға өз проблемаңды енгізу үшін кеңесу керек». Мен басқа мақалада жазғанымдай, мазасыз ойлау көбінесе біздің қауіпсіздік тәжірибемізге - балалық шаққа қатысты. Онда, әйтеуір, біз бәріміз сиқыр мен сиқырдың бар екеніне сенеміз. Негізінде психотерапия - бұл адамның психологиялық тұрғыдан өсуіне көмектесетін әдіс. Біз сиқырлы таблетканың бар екеніне сенетін болсақ, біз қайта -қайта ренжіп қаламыз - формада, әдісте, маманда және т. маңызды, бірақ бұл тұтынушылардың сұранысын шешпейді.

5 - онлайн психотерапия қауіпсіз емес. Бұл жерде 2 ұпай бар.

а) бұл толық құпиялылыққа күмән.

Бір жағынан, кейбір хабаршыларды «арнайы қызмет тыңдайды». Психикалық норма мен патология арасындағы шекарада жиі жұмыс жасайтын адам ретінде, мен үшін клиент шынымен де оның адамы арнайы қызметтер үшін соншалықты маңызды деп ойлайтынын түсіну маңызды ма? Шынында да, бұл туралы бәрімізге қарағанда көбірек білетіндер)

Екінші жағынан, сізді басқа жақтан басқа біреу еститінін білу мүмкін емес. Сонымен қатар, құлаққапты микрофонмен пайдалану үшін сенім ұғымы бар, онсыз психотерапияда алысқа баруға болмайды. Этика мен адамдық адалдықтың бұзылуын жоймай, енді қолдануға болмайтын ақпараттың не қажеті бар?

б) сессия кезінде дағдарыс / шабуыл / истерия пайда болуы мүмкін.

Толық жұмыс істеген 17 жыл бойы мен мұндай жағдайды кездестірмедім. Теориялық тұрғыдан алғанда, дағдарыс әрқашан және барлық жерде болуы мүмкін, сондықтан шынымен күмәнданатындар үшін психотерапевтпен «сенімді адам» тақырыбында сөйлесу маңызды.

Осылайша, «интернетте кеңес беру» деген бастапқы сұраққа келесідей жауап беруге болады:

Қазіргі жағдайда, егер адам бұл жұмысқа байыпты түрде қараса және оған бетпе-бет жұмыс жасауға инвестиция салса, нәтиже біржақты болады, мұны зерттеулер дәлелдеді. Егер адам онлайн -кеңес беруді онша маңызды емес деп санаса, ол тиісті нәтиже алады. Және бұл клиентке де, маманның өзіне де қатысты.